Laparoskopi ve Histeroskopi… Bu iki yöntem, mucizenin iki adı. Kanser tedavilerinde, rahim alınmasında bile ameliyatlar çok kısa sürüyor. Üstelik aynı gün ayağa kalkmayı sağlıyor.
Endoskopik ameliyatlar son yıllarda popülerliğini artırdı. Özellikle kadın hastalıklarında kapalı ameliyatlar ile devrim niteliğinde sonuçlar elde edilebiliyor. Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Gazi Yıldırım en sık başvurdukları laparoskopi ve histeroskopi hakkında bilinmeyenleri açıkladı.
Sezaryen hariç tüm ameliyatlar bıçaksız yapılabilir
Yıldırım, kadın hastalıkları ve doğum operasyonlarında, sezaryen hariç tüm işlemleri kapalı yapabildiklerini söyledi. “Kanser, organ sarkmaları, rahim alınması da dahil birçok işlemi kapalı yapabiliyoruz. Laparoskopiye genellikle yumurtalık kistleri, myom, rahim, idrar kaçırma, kanser gibi sorunlarda başvuruyoruz. Histeroskopiye ise rahim içi problemlerinde başvuruyoruz.”
Histeroskopide En büyük ameliyat 5-10 dakika sürüyor
Endoskopik ameliyatların en büyük avantajı, hastanın saatlerce bıçak altına yatmaması. Yıldırım, gerçekleştirdiği yüzlerce histeroskopi ameliyatları içinde, en zorluların beş on dakikayı geçmediğini belirtti. “Hasta ameliyat masasına yatıyor. Hastanın rahim içini özel sıvılar ile şişiriyoruz. İncecik kameralarla rahm içini görüyoruz. Bu kameraların şöyle bir avantajı var: Görüntüyü 5-15 kata kadar büyütebiliyoruz. Eskiden ne yapıyorduk? Küçük bir kist için karnı boydan boya kesiyorduk. Hasta günlerce hastanede kalıyor, neredeyse bir aya yakın iş göremiyordu. Şimdiyse ben en geç bir gün sonra hastamı taburcu ediyorum. Ne ameliyat sonrası şikayetleri oluyor, ne vücudunda iz kalıyor. Hatta iki ila üç gün içinde işinin başına geçebiliyor.”
Ehil cerrah şart
Laparoskopi ve histeroskopi ameliyatları her ne kadar kısa sürse de, en üst düzeyde tecrübe gerektiriyor. Yıldırım, kapalı ameliyatları tecrübesi olan ekiplerin yapması gerektiğini söylüyor. “En büyük sorun monitörden koordinasyon sağlamak. Çünkü gördüğünüz görüntü iki boyutlu. Ancak siz üç boyutlu bir alanda operasyon gerçekleştiriyorsunuz. Türkiye’de ne yazık ki asistanlık süresince bu eğitim yeterince verilmiyor. Yurt dışındayken, yanına gittiğim bir doktor, bir davaya bilirkişi olarak atanmıştı. Bu davada kapalı ameliyatı yeni öğrenmiş bir doktor, bunu gerçekleştirmek istiyor. Ancak tecrübesiz olduğu için, elektrik yüklü çubuğu rahmin yanındaki toplardamara değdiriyor ve hastanın iki dakika içinde hayatını kaybetmesine sebebiyet veriyor.” Endoskopik ameliyatlarla ilgili eğitimler de veren Yıldırım, kapalı ameliyatlarda en zor işin dikiş atmak olduğunu belirtti. İstanbul’da, kapalı ameliyatla dikiş atabilen yeterince cerrah olmadığını söyleyen Yıldırım, Ocak ayında bu konuda bir kurs düzenleneceğinin de haberini verdi.
Laparoskopinin avantajları
-Karın açılmadığı için yara izi oluşmaz.
-İltihap riski azalır.
-Ameliyat sonrası ağrı çok azdır.
-Hasta daha çabuk iyileşir.
-Hastanın işe dönüş süresi çok azdır.
-Karın içi organlar büyütülerek gözlemlendiği için cerrahi hakimiyet daha iyidir.